宮頸不光滑可能由慢性宮頸炎、宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起。宮頸不光滑通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增多、腰骶部疼痛等癥狀，需結(jié)合婦科檢查及病理活檢明確診斷。
1、慢性宮頸炎
慢性宮頸炎是宮頸不光滑的常見原因，多由急性炎癥未徹底治愈遷延導(dǎo)致。長期機(jī)械性刺激如頻繁性生活、多次人工流產(chǎn)可能誘發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)淡黃色膿性分泌物，伴有下腹墜脹感。治療可選用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑，或口服抗宮炎片。日常需避免陰道沖洗，保持外陰清潔干燥。
2、宮頸柱狀上皮異位
宮頸柱狀上皮異位屬于生理性改變，受雌激素水平影響導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移，肉眼觀呈糜爛樣不光滑表現(xiàn)。多數(shù)無癥狀，部分患者可能出現(xiàn)白帶增多或同房后少量出血。若無感染無須特殊治療，定期宮頸癌篩查即可。合并感染時可使用重組人干擾素α2b栓。
3、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物，表面常呈現(xiàn)不光滑顆粒狀?？赡芘c慢性炎癥刺激或?qū)m頸血管異常增生有關(guān)，臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或性交后出血。確診后需行息肉摘除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變，可配合使用婦科千金膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因。宮頸表面可呈現(xiàn)粗糙、糜爛伴血管異形，部分患者伴有異常陰道流血。根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療，術(shù)后需定期隨訪HPV檢測和TCT檢查。
5、宮頸癌
宮頸癌晚期可出現(xiàn)菜花樣增生或潰瘍型病灶導(dǎo)致宮頸形態(tài)顯著不規(guī)則。常伴有惡臭分泌物、不規(guī)則陰道出血及盆腔疼痛。需通過活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療。早期接種HPV疫苗可有效預(yù)防。
發(fā)現(xiàn)宮頸不光滑應(yīng)避免自行用藥，及時進(jìn)行HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。日常注意性生活衛(wèi)生，減少性伴侶數(shù)量，使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含葉酸和維生素A的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜，避免吸煙及長期口服避孕藥。30歲以上女性建議每1-2年進(jìn)行一次宮頸癌篩查，接種HPV疫苗前需咨詢醫(yī)生評估適應(yīng)癥。