女性耳鳴可能由精神緊張、噪聲暴露、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、精神緊張
長(zhǎng)期焦慮或壓力可能導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙，引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，表現(xiàn)為與心跳同步的嗡嗡聲。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，伴隨頭暈時(shí)可聯(lián)用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
2、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪音會(huì)造成毛細(xì)胞損傷，常見(jiàn)高頻蟬鳴樣耳鳴。需立即脫離噪音環(huán)境，使用硅膠耳塞防護(hù)，急性聲損傷可遵醫(yī)囑注射前列地爾注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合長(zhǎng)春胺緩釋膠囊促進(jìn)耳蝸供血。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可引起悶脹感及低頻耳鳴，多伴聽(tīng)力下降。禁止自行掏挖，應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗，合并感染時(shí)需配合氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者需行外耳道吸引術(shù)。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴，多為單側(cè)波動(dòng)性轟鳴聲。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液，口服鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流，低鹽飲食控制每日鈉攝入量低于2000毫克，頑固病例需考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)引發(fā)進(jìn)行性高頻耳鳴，常伴步態(tài)不穩(wěn)。確診需做增強(qiáng)MRI，腫瘤直徑小于15毫米可選用伽瑪?shù)吨委煟^(guò)30毫米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合甲磺酸酚妥拉明片改善微循環(huán)。
日常需保持每日睡眠7-8小時(shí)，避免攝入咖啡因及酒精，控制環(huán)境噪音低于60分貝。突發(fā)耳鳴持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨聽(tīng)力驟降、面癱時(shí)需急診處理，更年期女性可監(jiān)測(cè)雌激素水平，貧血患者應(yīng)定期檢查血常規(guī)。建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，使用白噪音掩蔽治療時(shí)音量不宜超過(guò)耳鳴響度。