肛門口里面有個(gè)硬疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫或肛瘺等疾病引起。常見原因主要有血栓性外痔、肛周感染、直腸息肉、肛乳頭肥大、肛管腫瘤等，可通過肛門指診、腸鏡等方式明確診斷。
1、血栓性外痔
排便用力或久坐可能導(dǎo)致肛門靜脈破裂形成血塊，表現(xiàn)為肛緣紫黑色硬結(jié)伴劇痛。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂，配合高錳酸鉀坐浴。若腫塊持續(xù)不消需手術(shù)切除。
2、肛周感染
細(xì)菌侵入肛腺引發(fā)化膿性炎癥，初期為紅腫硬塊，后期可能形成膿腫。需口服頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染，化膿后需切開引流。日常需保持肛周清潔，避免辛辣刺激飲食。
3、直腸息肉
腸黏膜增生形成的贅生物可能脫出肛門外，觸之呈肉質(zhì)硬結(jié)。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大者需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。病理檢查可明確性質(zhì)。
4、肛乳頭肥大
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭纖維化增生，形成灰白色質(zhì)硬腫物。無癥狀可不處理，若影響排便或反復(fù)脫出，需采用肛乳頭結(jié)扎術(shù)或電灼術(shù)治療。術(shù)后需預(yù)防便秘。
5、肛管腫瘤
鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤表現(xiàn)為潰瘍型硬結(jié)，伴出血、分泌物增多。確診需活檢病理，早期可行經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。高危人群應(yīng)定期肛門指檢。
建議每日溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘，水中可加入適量食鹽。飲食注意增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，保持每日飲水量1500-2000毫升。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。如硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)破潰流血或伴隨發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查惡性病變。肛門部位異常硬結(jié)不建議自行擠壓或用藥，需經(jīng)專業(yè)檢查后對(duì)癥處理。