蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離過敏原是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、花粉、塵螨、藥物如青霉素等?；颊呖捎涗涳嬍橙沼浕蜻M(jìn)行過敏原檢測，避免接觸致敏物質(zhì)。物理性蕁麻疹需減少冷熱刺激、摩擦等誘因。保持居住環(huán)境清潔干燥，使用低敏洗滌劑有助于減少發(fā)作。
2、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥數(shù)月，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、免疫調(diào)節(jié)
頑固性蕁麻疹可能與免疫失衡有關(guān)。環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等免疫抑制劑可用于常規(guī)治療無效者，需監(jiān)測肝腎功能。奧馬珠單抗注射液通過中和IgE抗體改善癥狀，適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹。治療期間需定期評估療效與安全性。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)止癢顆粒配合針灸曲池穴，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子湯劑。中藥熏蒸如苦參、白鮮皮煎液外洗可止癢。需辨證施治，避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。療程通常需3-6個(gè)月，配合飲食忌口效果更佳。
5、生物制劑
針對特定炎癥因子的生物靶向藥如度普利尤單抗注射液對難治性蕁麻疹有效。需皮下注射給藥，可能引起注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間定期隨訪。該療法適用于傳統(tǒng)治療失敗且癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。洗澡水溫不超過38℃，使用無皂基清潔劑。飲食宜清淡，限制辛辣、酒精及高組胺食物如腌制食品。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動如瑜伽可減輕壓力誘發(fā)的發(fā)作。急性發(fā)作期可冷敷患處，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)6周以上需至皮膚科完善檢查，排除甲狀腺疾病等潛在病因。