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什么是急性腎炎,嚴重嗎

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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急性腎炎通常指急性腎小球腎炎,其嚴重程度存在個體差異,多數(shù)患者預后良好,但少數(shù)可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。

急性腎小球腎炎多見于兒童及青少年,常在鏈球菌感染后發(fā)生。患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。水腫常始于眼瞼和面部,后波及下肢。高血壓多為輕度或中度。部分患者伴有乏力、食欲減退等癥狀。治療以休息、控制感染、管理血壓和水腫為主。多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)癥狀緩解,尿液檢查指標逐漸恢復正常,腎功能得以保全,通常不遺留長期損害。

部分患者病情可能較為嚴重或遷延。少數(shù)可因嚴重水鈉潴留導致急性心力衰竭,或因血壓急劇升高引發(fā)高血壓腦病。極少數(shù)患者可能進展為急性腎損傷,出現(xiàn)少尿或無尿,血肌酐水平快速升高,需要密切監(jiān)測甚至進行血液凈化治療。另有少數(shù)病例可能轉為慢性過程,導致持續(xù)性蛋白尿、高血壓或腎功能緩慢減退,需要長期隨訪管理。

急性腎炎患者應注意臥床休息直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常。飲食上需限制鈉鹽攝入,水腫明顯時還應控制水分。蛋白質攝入應根據(jù)腎功能情況調整。避免使用腎毒性藥物。所有患者均應定期復查尿常規(guī)、血壓和腎功能,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)尿量顯著減少、呼吸困難、頭痛劇烈或視物模糊等情況,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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