甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難或激素紊亂等癥狀，具體表現(xiàn)與結(jié)節(jié)性質(zhì)及大小相關(guān)。主要有頸部腫塊、壓迫癥狀、甲狀腺功能異常、疼痛感、全身癥狀等表現(xiàn)。
1、頸部腫塊
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)可在頸部觸摸到無痛性腫塊，質(zhì)地較硬且隨吞咽上下移動。腫塊可能單發(fā)或多發(fā)，體積較大時可通過肉眼觀察到頸部不對稱隆起。建議定期自我檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)進行超聲評估。
2、壓迫癥狀
結(jié)節(jié)增大可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，尤其在平臥時加重。壓迫食管會引起吞咽梗阻感，壓迫喉返神經(jīng)則造成聲音嘶啞。這類癥狀需警惕惡性可能，應(yīng)盡快完善細針穿刺活檢等檢查。
3、甲狀腺功能異常
自主功能性結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲亢，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降。合并橋本甲狀腺炎時可能出現(xiàn)甲減癥狀如怕冷、乏力。需通過甲狀腺功能檢測判斷激素水平，必要時進行核素掃描。
4、疼痛感
急性出血或亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)可能伴有頸部劇痛，疼痛可放射至耳部。觸診時壓痛明顯，常伴隨發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。這種情況需短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
5、全身癥狀
惡性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、體重驟降等全身表現(xiàn)。髓樣癌可伴發(fā)腹瀉、面色潮紅等類癌綜合征。對于生長迅速或質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)，應(yīng)排查降鈣素等腫瘤標志物。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘飲食如海帶紫菜，每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲。合并甲亢者需限制咖啡因攝入，甲減患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。出現(xiàn)壓迫癥狀或結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大時，須立即就診評估是否需要手術(shù)干預(yù)，日常可練習(xí)頸部放松操緩解肌肉緊張。