四方莖作為中藥材，其副作用與禁忌主要與不當使用有關，常見副作用有胃腸不適、過敏反應，禁忌人群包括孕婦、脾胃虛寒者以及對本品過敏者。
四方莖，即中藥益母草，其莖呈四方形。使用不當可能引起一些不良反應。部分人群在服用后可能出現(xiàn)惡心、腹部隱痛、食欲下降等胃腸刺激癥狀，這通常與藥材性質(zhì)偏寒或單次用量過大有關。長期或過量使用可能對脾胃功能造成一定影響。少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢或出現(xiàn)皮疹等過敏現(xiàn)象，這與個體免疫系統(tǒng)對藥材中某些成分產(chǎn)生異常反應有關。對于正處于月經(jīng)期的女性，若并非用于調(diào)理月經(jīng)，使用后可能導致經(jīng)量發(fā)生暫時性改變。在使用含有四方莖成分的復方制劑時，若與其他藥物聯(lián)用不當，存在潛在的相互作用風險，可能影響藥效或增加不良反應發(fā)生概率。
四方莖的使用存在明確的禁忌情況。孕婦是絕對禁止使用的，因為其活血調(diào)經(jīng)的功效可能刺激子宮平滑肌，存在引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。脾胃虛寒、經(jīng)常腹瀉、畏寒怕冷的人群也應避免使用，以免加重寒涼癥狀，導致腹痛腹瀉加劇。對益母草或其相關植物過敏者禁用。兒童、哺乳期婦女以及有出血傾向疾病的患者，如血小板減少癥等，須在醫(yī)生明確指導下謹慎評估后使用，不可自行用藥。四方莖不應與某些具有相似功效或相反藥性的藥物隨意配伍使用，以免產(chǎn)生拮抗或疊加效應，具體需由中醫(yī)師進行辨證論治后決定。
為確保用藥安全，使用四方莖或任何中藥材前，務必咨詢專業(yè)中醫(yī)師或藥師，進行體質(zhì)辨識和辨證論治，嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)定的劑量和療程。不可自行采摘食用或長期濫用，若在服用期間出現(xiàn)任何不適，應立即停藥并及時就醫(yī)。日常應注意飲食清淡，避免食用生冷、油膩、辛辣的食物，保持良好的作息習慣，以輔助身體調(diào)理。