5歲兒童得腦炎是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下及時治療可有效控制，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染或免疫異常引起，需立即就醫(yī)評估。
病毒性腦炎在兒童中較為常見，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，及時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等配合對癥治療，多數(shù)患兒1-2周可逐漸恢復(fù)。細(xì)菌性腦炎病情進(jìn)展較快，可能出現(xiàn)嗜睡、抽搐甚至昏迷，需靜脈注射頭孢曲松鈉、美羅培南等抗生素，重癥需入住兒科重癥監(jiān)護(hù)室。部分患兒可能遺留注意力不集中、運動障礙等后遺癥，需長期康復(fù)訓(xùn)練。
自身免疫性腦炎相對罕見，但癥狀更為復(fù)雜，可能出現(xiàn)精神行為異常、不自主運動等，需采用丙種球蛋白沖擊治療或利妥昔單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。若累及腦干或丘腦等關(guān)鍵區(qū)域，可能引發(fā)呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。疫苗接種不全或免疫功能低下的兒童發(fā)生重癥腦炎的概率更高。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有持續(xù)發(fā)熱伴精神萎靡、異常嗜睡或抽搐等癥狀時，須立即送醫(yī)。治療期間保持病房安靜避光，記錄體溫和癥狀變化?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加營養(yǎng)，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。出院后定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估，按醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練或物理治療，避免劇烈運動。注意觀察有無記憶力減退、情緒波動等遠(yuǎn)期后遺癥，及時向醫(yī)生反饋。