沒(méi)來(lái)大姨媽但是小腹疼可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有排卵期疼痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、異位妊娠等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、排卵期疼痛
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引起單側(cè)小腹隱痛，通常持續(xù)1-2天，可能伴隨透明拉絲分泌物。可通過(guò)熱敷緩解，無(wú)須特殊治療。若疼痛劇烈或持續(xù)超過(guò)3天需排除黃體破裂。
2、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛、異常陰道分泌物，可能伴有發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，急性期需臥床休息。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)樣疼痛，可能合并性交痛。確診后可采用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制，重癥需腹腔鏡手術(shù)。
4、卵巢囊腫
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，生理性囊腫多自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡剔除術(shù)。
5、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂前表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛伴停經(jīng)，破裂后出現(xiàn)劇烈腹痛和休克。需緊急手術(shù)處理，可選用甲氨蝶呤注射液保守治療或輸卵管切除術(shù)。
日常需注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄疼痛特點(diǎn)和周期變化。忌食生冷辛辣食物，保持會(huì)陰清潔。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道出血或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)完善超聲和HCG檢查。有性生活者需優(yōu)先排除妊娠相關(guān)疾病，未避孕女性建議常規(guī)驗(yàn)孕。