手掌和腳掌癢可能是由多種疾病引起的，常見的有濕疹、汗皰疹、手足癬、接觸性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。這些疾病可能與環(huán)境刺激、真菌感染、過敏反應(yīng)或代謝異常有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。
1、濕疹
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、環(huán)境刺激或免疫異常有關(guān)。手掌和腳掌出現(xiàn)濕疹時(shí)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、紅斑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲出性水皰。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，或口服氯雷他定片緩解瘙癢。日常需避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)，保持皮膚濕潤(rùn)。
2、汗皰疹
汗皰疹屬于特殊類型濕疹，好發(fā)于手掌、腳掌及指?jìng)?cè)，表現(xiàn)為深在性小水皰伴明顯瘙癢。發(fā)病與精神壓力、多汗或金屬過敏有關(guān)。水皰期可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏，脫屑期使用尿素軟膏。反復(fù)發(fā)作者需排查鎳鉻等金屬過敏原，避免佩戴含致敏成分的飾品。
3、手足癬
由紅色毛癬菌等真菌感染引起，腳掌多見但可蔓延至手掌。典型表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑、脫屑，伴瘙癢或灼熱感。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。需注意鞋襪消毒，避免與他人共用毛巾。
4、接觸性皮炎
接觸橡膠手套、洗滌劑等過敏原或刺激物后，手掌腳掌出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水皰，伴刺痛或瘙癢。急性期可用硼酸溶液冷濕敷，遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏。關(guān)鍵要識(shí)別并避免接觸致敏物質(zhì)，工作時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯手套。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)異常，表現(xiàn)為手足對(duì)稱性刺痛、蟻?zhàn)吒谢蝠W。需監(jiān)測(cè)血糖水平，治療包括控制血糖、口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皮膚干燥者可外用維生素E乳，避免抓撓導(dǎo)致感染。
日常護(hù)理需保持患處清潔干燥，避免過度搔抓。穿著透氣的棉質(zhì)襪子和寬松鞋子，洗手后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜。飲食上限制辛辣食物，補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和瘦肉。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)潰爛或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。真菌感染具有傳染性，患者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并暴曬消毒。