血糖值達(dá)到20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)處理。
正?？崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。當(dāng)血糖升至20毫摩爾每升時(shí)，血液滲透壓顯著升高，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)。這兩種急癥會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、意識(shí)障礙甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。長(zhǎng)期維持如此高的血糖水平還會(huì)加速糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥的發(fā)展。
部分1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏，血糖升至20毫摩爾每升時(shí)更容易發(fā)生酮癥酸中毒。而2型糖尿病患者可能因感染、外傷等應(yīng)激因素誘發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)，常見(jiàn)于老年患者。這兩種情況均需要急診靜脈補(bǔ)液和胰島素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血酮、電解質(zhì)及腎功能。
發(fā)現(xiàn)血糖超過(guò)20毫摩爾每升時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)尿酮或血酮，若存在酮體陽(yáng)性或出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、嗜睡等癥狀，須緊急送醫(yī)。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食管理，限制精制糖和飽和脂肪攝入，選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及高膳食纖維食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，避免擅自調(diào)整降糖藥物劑量。合并高血壓或高脂血癥者需同步控制血壓和血脂，定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥評(píng)估。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。