腦癱在孕期通常無法直接檢查出來,但可通過產(chǎn)前篩查和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致腦癱的高危因素。腦癱的診斷需在出生后結(jié)合臨床表現(xiàn)和神經(jīng)發(fā)育評估綜合判斷。
孕期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腦部發(fā)育異常或結(jié)構(gòu)畸形,如腦室擴(kuò)大、小頭畸形等,這些異??赡茉黾幽X癱風(fēng)險。磁共振成像對胎兒腦部細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示更清晰,能識別腦白質(zhì)損傷、腦出血等病變。但上述檢查僅能提示潛在風(fēng)險,無法確診腦癱。母體感染、妊娠期高血壓、胎盤功能不全等妊娠并發(fā)癥可能通過影響胎兒腦部發(fā)育增加腦癱概率,產(chǎn)前監(jiān)測這些并發(fā)癥有助于早期干預(yù)。
部分遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等可能在孕期通過基因檢測發(fā)現(xiàn),這些疾病可能導(dǎo)致出生后腦癱樣癥狀。極少數(shù)情況下,胎兒期嚴(yán)重腦損傷或先天性腦畸形可通過影像學(xué)明確,但這類病例占比極低。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)尚不能在胎兒期直接診斷腦癱,因腦癱是運動障礙綜合征,需觀察出生后的運動發(fā)育進(jìn)程才能確診。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。孕期避免接觸輻射、有毒物質(zhì)和致畸藥物,預(yù)防病毒感染。保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素D。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行阿普加評分和神經(jīng)行為評估,對早產(chǎn)兒、低體重兒等高危人群需加強(qiáng)發(fā)育監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲緩或肌張力異常,應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至兒科神經(jīng)??七M(jìn)行腦癱篩查和早期康復(fù)干預(yù)。