胃癌可能會(huì)引起便血。胃癌患者出現(xiàn)便血通常與腫瘤侵犯血管、潰瘍形成或消化道出血有關(guān)，表現(xiàn)為黑便或暗紅色血便。
胃癌導(dǎo)致便血的主要機(jī)制是腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中破壞胃黏膜及血管。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為少量隱性出血，糞便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。隨著病情進(jìn)展，腫瘤侵蝕較大血管時(shí)可出現(xiàn)嘔血或柏油樣黑便。當(dāng)出血量較大且腸道蠕動(dòng)較快時(shí)，血液可能未經(jīng)充分消化而呈現(xiàn)暗紅色。胃部腫瘤引發(fā)的出血常伴有上腹部疼痛、食欲減退、體重下降等伴隨癥狀。
部分胃癌患者的便血表現(xiàn)可能與其他消化道疾病混淆。胃潰瘍出血同樣會(huì)產(chǎn)生黑便，但疼痛規(guī)律與胃癌不同。結(jié)腸癌引起的便血多呈鮮紅色且與糞便混合。痔瘡出血表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血往往量大且伴隨嘔血。這些疾病的鑒別需要結(jié)合胃鏡、腸鏡及影像學(xué)檢查。
胃癌高危人群出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉病史者需提高警惕。40歲以上新發(fā)消化不良患者伴有便血應(yīng)排查胃癌。胃鏡檢查可直接觀察病變并取活檢，是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。腹部CT有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況。糞便潛血試驗(yàn)可作為篩查手段，但陰性結(jié)果不能完全排除胃癌可能。
胃癌便血患者日常需選擇易消化軟食，避免辛辣刺激食物加重出血?？蛇m量進(jìn)食米湯、藕粉等保護(hù)胃黏膜。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減少胃黏膜損傷因素。按醫(yī)囑服用止血藥物如云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片等。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血程度，嚴(yán)重貧血需輸血支持。術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則，補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。