紫癜腎炎通常可以通過臨床癥狀、尿液和血液檢查以及腎臟病理活檢等方式發(fā)現(xiàn)，但僅憑肉眼觀察皮膚紫癜無法直接確診腎臟是否受累。

過敏性紫癜患者皮膚上出現(xiàn)的紫紅色皮疹是其典型表現(xiàn)，但紫癜腎炎的診斷關(guān)鍵在于腎臟是否受到免疫復(fù)合物沉積的損害。當(dāng)紫癜患者出現(xiàn)肉眼可見的血尿，尿液呈現(xiàn)洗肉水樣、濃茶色或醬油色，或者尿液中泡沫明顯增多且長時(shí)間不消散時(shí)，這些通常是腎臟受累的早期信號。此時(shí)，尿液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)尿潛血和尿蛋白呈陽性。血液檢查可能顯示血清免疫球蛋白A水平升高，部分患者血肌酐和尿素氮也可能出現(xiàn)異常，提示腎功能受損。為了明確腎臟病變的嚴(yán)重程度和具體類型，醫(yī)生在必要時(shí)會(huì)建議進(jìn)行腎臟穿刺活檢，這是診斷紫癜腎炎和判斷預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)。對于過敏性紫癜患者，尤其是有上述尿液異常者，即使皮膚紫癜已消退，也應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測腎臟情況。

紫癜腎炎的治療與日常管理需要綜合進(jìn)行。在急性期，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防加重腎臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)新的皮膚紫癜。飲食上需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，控制食鹽攝入，并選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、芒果等。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括用于抗過敏的氯雷他定片、降低尿蛋白的纈沙坦膠囊，以及調(diào)節(jié)免疫的雷公藤多苷片等，切不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常生活中要預(yù)防感染，注意保暖，因?yàn)楦忻?、扁桃體炎等感染是紫癜復(fù)發(fā)和加重的重要誘因。患者及家屬應(yīng)保持積極心態(tài)，定期隨訪，配合醫(yī)生完成長期治療與管理計(jì)劃，多數(shù)患者預(yù)后良好。