膝蓋里面疼可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。膝蓋里面疼通常由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于因受涼或輕度勞損導致的膝蓋疼痛。用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺異常者慎用。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導下使用,避免長期服用以防胃腸副作用。
3、物理治療
超短波、超聲波等物理療法能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。磁療和低頻脈沖電刺激可促進組織修復。需在專業(yè)康復師指導下進行,每次治療20-30分鐘,10-15次為一個療程。急性損傷期不宜使用熱療類物理治療。
4、關節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛或嚴重炎癥,可考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質激素。玻璃酸鈉能改善關節(jié)潤滑,糖皮質激素可快速抗炎。需嚴格無菌操作,每年注射不超過3-4次。糖尿病患者需謹慎使用糖皮質激素。
5、手術治療
半月板撕裂可進行關節(jié)鏡下半月板修整術,嚴重骨關節(jié)炎需人工關節(jié)置換。術后需進行系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)功能。手術適應證需由骨科醫(yī)生評估,術后避免過早負重活動。
膝蓋疼痛患者應減少爬樓梯、下蹲等加重關節(jié)負荷的活動,控制體重以減輕膝關節(jié)壓力。適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強股四頭肌力量。注意膝關節(jié)保暖,避免受涼。均衡飲食,適量補充鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)腫脹、發(fā)熱、活動受限等癥狀,應及時就醫(yī)明確診斷。