后背脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱感染等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期姿勢不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷，表現(xiàn)為脊柱旁持續(xù)性酸脹痛，活動后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，避免提重物及久坐，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量下降易發(fā)生椎體微骨折，疼痛多位于胸腰段脊柱，伴身高縮短。需補充鈣劑與維生素D，嚴(yán)重時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，并行骨密度監(jiān)測。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛伴肢體麻木。急性期需臥床，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間盤切除術(shù)。
4、強直性脊柱炎
該自身免疫病以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主，晨僵明顯且活動后減輕。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩骨橋形成。
5、脊柱感染
結(jié)核或化膿性脊柱炎會引起夜間痛、低熱，影像學(xué)顯示椎體破壞。需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，膿腫形成時需病灶清除術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免脊柱過度負(fù)荷。急性期疼痛可短期使用依托考昔片，但須警惕胃腸道副作用。建議進(jìn)行游泳等低沖擊運動增強核心肌群，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善MRI等檢查排除腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重病變。