哺乳期女性如需使用抗過(guò)敏藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片、左西替利嗪膠囊或孟魯司特鈉片等安全性較高的藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響，避免自行服藥。

一、氯雷他定片

氯雷他定片是第二代抗組胺藥，適用于緩解過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。該藥物進(jìn)入乳汁的量較少，美國(guó)兒科協(xié)會(huì)將其列為哺乳期相對(duì)安全藥物。用藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁等不良反應(yīng)。常見(jiàn)劑型包括氯雷他定片、氯雷他定糖漿。

二、西替利嗪片

西替利嗪片同樣屬于第二代抗組胺藥，用于治療花粉癥、皮膚過(guò)敏等癥狀。研究顯示其乳汁分泌量低，對(duì)嬰兒影響較小。哺乳期短期使用通常較安全，但應(yīng)避免長(zhǎng)期服用。劑型包括西替利嗪片、西替利嗪滴劑。

三、地氯雷他定片

地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物，抗過(guò)敏作用更強(qiáng)而鎮(zhèn)靜作用更弱。該藥蛋白結(jié)合率高，進(jìn)入乳汁的量極少，哺乳期分級(jí)為L(zhǎng)1級(jí)最安全級(jí)別。適用于慢性蕁麻疹等疾病，常見(jiàn)劑型為地氯雷他定片。

四、左西替利嗪膠囊

左西替利嗪膠囊作為西替利嗪的活性異構(gòu)體，用藥劑量更低且副作用更少。其通過(guò)乳汁分泌的量不足母體劑量的1%，哺乳期使用風(fēng)險(xiǎn)較低。主要用于過(guò)敏性鼻炎和慢性特發(fā)性蕁麻疹，劑型包括左西替利嗪膠囊、口服溶液。

五、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片屬于白三烯受體拮抗劑，適用于過(guò)敏性鼻炎和哮喘的預(yù)防治療。雖然現(xiàn)有數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)對(duì)哺乳嬰兒有明顯危害，但仍建議在醫(yī)生監(jiān)督下使用。該藥不通過(guò)乳汁大量排泄，常見(jiàn)劑型為孟魯司特鈉片、咀嚼片。

哺乳期用藥需特別注意藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒，即使相對(duì)安全的藥物也應(yīng)盡量在哺乳后立即服用，以降低嬰兒暴露量。建議用藥期間密切觀察嬰兒的進(jìn)食情況、睡眠狀態(tài)及皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。哺乳期女性應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。若過(guò)敏癥狀輕微，可優(yōu)先嘗試生理鹽水沖洗鼻腔、冷敷等非藥物緩解方式。