四個(gè)月寶寶吐奶多數(shù)是正?，F(xiàn)象，少數(shù)可能與疾病有關(guān)。嬰兒胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡軐?dǎo)致吐奶，若伴隨拒食、體重不增等癥狀需就醫(yī)排查。

嬰兒胃呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛，喂奶后體位改變或腹部受壓時(shí)易出現(xiàn)生理性吐奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意含接姿勢(shì)，避免吸入過(guò)多空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適奶嘴孔徑，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。少量頻繁喂養(yǎng)比單次大量喂養(yǎng)更能減少吐奶概率。吐奶后及時(shí)清理口鼻，保持側(cè)臥位防止嗆咳。

病理性吐奶多表現(xiàn)為噴射狀嘔吐或伴隨異常癥狀。胃食管反流病可能引起反復(fù)吐奶伴哭鬧，幽門(mén)狹窄會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后噴射性嘔吐。急性胃腸炎常伴有腹瀉發(fā)熱，腸套疊可能出現(xiàn)果醬樣大便。先天性代謝疾病可能伴隨發(fā)育遲緩，神經(jīng)系統(tǒng)異常可出現(xiàn)意識(shí)障礙。這些情況需通過(guò)超聲、胃鏡等檢查確診。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。避免過(guò)度喂養(yǎng)，喂奶后30分鐘內(nèi)減少翻身活動(dòng)。若吐奶物帶血絲、呈黃綠色或伴隨精神萎靡，應(yīng)立即兒科就診。多數(shù)寶寶在添加輔食后吐奶逐漸改善，持續(xù)存在需排除牛奶蛋白過(guò)敏等潛在問(wèn)題。