甲狀腺腫大是否需要治療取決于病因和癥狀嚴(yán)重程度，部分情況需要藥物或手術(shù)干預(yù)，部分僅需觀察隨訪(fǎng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)引起的腫大通常需要治療，常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素分泌，伴隨心悸、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)干預(yù)。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的腫大需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，伴隨乏力、怕冷等癥狀需長(zhǎng)期用藥調(diào)節(jié)。單純性甲狀腺腫若無(wú)壓迫癥狀或功能異常，可定期超聲監(jiān)測(cè)，日常保證碘適量攝入即可。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫若超聲顯示惡性征象或增長(zhǎng)迅速，需手術(shù)切除明確性質(zhì)。亞急性甲狀腺炎引發(fā)的腫大多為自限性，但疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
甲狀腺腫大患者應(yīng)避免高碘或低碘飲食的極端攝入，根據(jù)病因調(diào)整海帶、紫菜等含碘食物量；規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能和超聲，觀察腫大變化；避免頸部受壓或外傷，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕壓迫感；合并甲亢者需限制咖啡因攝入，甲減者注意保暖并監(jiān)測(cè)血脂；若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。