腦血管支架植入術(shù)可能引發(fā)支架內(nèi)血栓形成、血管損傷、腦出血等并發(fā)癥，但多數(shù)情況下手術(shù)獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要用于治療動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、動(dòng)脈夾層等腦血管疾病。

支架內(nèi)血栓形成是術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后短期內(nèi)，可能與抗血小板藥物使用不足或個(gè)體代謝差異有關(guān)。血管損傷包括穿刺部位血腫、血管內(nèi)膜撕裂等，通常與操作技術(shù)或血管條件相關(guān)。腦出血風(fēng)險(xiǎn)在高血壓控制不佳或抗凝過(guò)度的患者中較高，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，與血管內(nèi)皮過(guò)度增生或基礎(chǔ)疾病控制不良有關(guān)。少數(shù)情況下可能發(fā)生支架移位或栓塞，需通過(guò)影像學(xué)檢查及時(shí)干預(yù)。

高齡、合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。術(shù)前未規(guī)律服用抗血小板藥物或存在凝血功能障礙者更易出現(xiàn)血栓事件。血管迂曲、鈣化嚴(yán)重的病變部位操作難度大，技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥概率增加。術(shù)后血壓波動(dòng)劇烈或抗凝治療不規(guī)范可能誘發(fā)腦出血。對(duì)造影劑過(guò)敏或心功能不全患者需警惕造影劑腎病或心力衰竭等特殊風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。保持血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。低鹽低脂飲食，控制血糖血脂水平，戒煙限酒。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查腦血管造影或頸部血管超聲，觀察支架通暢情況。出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。