寶寶咳嗽20多天未愈可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、霧化治療、口服止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到兒科或呼吸科就診，明確病因后針對(duì)性治療。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
干燥空氣會(huì)加重呼吸道刺激，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于緩解咳嗽。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次15-20分鐘。若為過(guò)敏性咳嗽，需定期清洗床單、窗簾等易積塵螨的物品。
2、拍背排痰
對(duì)于痰液黏稠的寶寶，家長(zhǎng)可讓其俯臥在腿上，手掌呈空心狀由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。拍背有助于松動(dòng)氣道分泌物，促進(jìn)痰液排出。操作時(shí)注意力度，避免拍打脊柱部位。
3、霧化治療
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化吸入，可直接作用于氣道減輕炎癥和痙攣。霧化前后半小時(shí)避免進(jìn)食，使用后需清水漱口或擦拭面部，防止藥物殘留刺激皮膚。
4、口服止咳藥物
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；痰多者可配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰；過(guò)敏性咳嗽需使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥。禁止自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，避免抑制排痰。
5、就醫(yī)檢查
若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)、胸片、肺功能等檢查。肺炎患兒可能需要靜脈注射抗生素，胃食管反流需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)并服用質(zhì)子泵抑制劑。反復(fù)咳嗽超過(guò)4周應(yīng)排查百日咳、哮喘等慢性疾病。
日常需注意觀察寶寶咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，記錄咳嗽時(shí)間規(guī)律供醫(yī)生參考。飲食上給予溫?zé)岬睦嫠?、蜂蜜水?歲以上）潤(rùn)喉，避免冷飲及甜膩食物刺激咽喉。保證充足休息，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部減少夜間咳嗽。外出佩戴口罩防護(hù)，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽發(fā)作。若用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)拒食、精神萎靡等表現(xiàn)，需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。