水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰垂直傳播、潛伏期激活等原因引起。水痘可通過抗病毒治療、皮膚護理、隔離防護、疫苗接種、對癥處理等方式干預。
1、水痘-帶狀皰疹病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒是引發(fā)水痘的直接病原體。該病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸水皰液傳播，感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)中。初次感染表現(xiàn)為水痘，病毒再激活則可能導致帶狀皰疹。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、紅色斑丘疹、瘙癢性水皰等癥狀。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物進行治療。
2、免疫力低下
免疫功能不全者更易感染水痘病毒且癥狀較重。兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，成人因壓力、疲勞或疾病導致免疫力下降時，感染風險增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、密集水皰、繼發(fā)細菌感染等表現(xiàn)。建議保持充足睡眠，適當補充維生素C，必要時在醫(yī)生指導下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
3、接觸傳播
與水痘患者密切接觸是主要傳播途徑。病毒可通過咳嗽飛沫傳播，或直接接觸水皰液污染的物品。集體生活環(huán)境如學校、幼兒園易發(fā)生暴發(fā)流行。典型癥狀包括軀干向心性分布的皮疹、輕度發(fā)熱等。患者需隔離至所有水皰結(jié)痂，接觸者可通過接種水痘疫苗預防。
4、母嬰垂直傳播
孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘時，病毒可能通過胎盤感染胎兒。新生兒水痘病情較重，可能出現(xiàn)內(nèi)臟器官受累。妊娠期感染還可能引起先天性水痘綜合征。孕產(chǎn)婦出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)，新生兒可注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進行被動免疫。
5、潛伏期激活
水痘痊愈后病毒長期潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當機體免疫力下降時可重新激活引發(fā)帶狀皰疹。中老年人、腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者風險較高。表現(xiàn)為沿神經(jīng)走向的簇集性水皰伴劇烈疼痛。早期使用鹽酸伐昔洛韋顆粒、噴昔洛韋乳膏等藥物可縮短病程。
水痘患者應保持皮膚清潔，避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。飲食以清淡易消化為主，多飲水促進代謝。未感染者可通過接種水痘疫苗獲得主動免疫，接觸后3-5天內(nèi)接種仍能提供保護?；疾∑陂g需隔離至全部皮疹結(jié)痂，通常需要7-10天。家庭成員應注意手衛(wèi)生，對患者用品進行消毒處理。