下頜角縮小整形術(shù)是通過外科手術(shù)方式改善下頜角寬大問題的整形手術(shù),其過程主要包括術(shù)前評估、麻醉、手術(shù)操作及術(shù)后處理等步驟。
手術(shù)開始前需要進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評估,包括拍攝頭顱側(cè)位片和三維CT,精確測量下頜角角度與骨厚度,評估咬肌狀況并排除手術(shù)禁忌。術(shù)前設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)醫(yī)生會結(jié)合面部輪廓美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與患者需求,在影像資料上標(biāo)記截骨線范圍,采用口內(nèi)切口入路規(guī)劃,避免面部皮膚留疤。麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者情況選擇氣管插管全身麻醉,確保手術(shù)過程無痛感并全程監(jiān)護(hù)生命體征。手術(shù)操作階段首先在口腔內(nèi)黏膜做切口,逐層分離組織暴露下頜骨表面,利用精密器械進(jìn)行骨膜剝離,隨后采用擺鋸或磨鉆按預(yù)設(shè)截骨線去除適量下頜骨組織,對伴發(fā)咬肌肥厚者同步實(shí)施部分咬肌切除。完成截骨后需進(jìn)行骨緣打磨塑形,采用生理鹽水沖洗術(shù)區(qū),確認(rèn)無活動性出血后分層縫合切口并放置引流管。
術(shù)后需嚴(yán)格加壓包扎減輕腫脹,住院觀察2-3天監(jiān)測生命體征,通過靜脈抗生素預(yù)防感染,術(shù)后24小時(shí)開始進(jìn)流食并持續(xù)口腔護(hù)理。拆線前須保持切口清潔干燥,避免張口過大動作,術(shù)后1個月需戴彈力面罩輔助塑形,定期復(fù)查頜骨愈合情況。為促進(jìn)恢復(fù)建議術(shù)后3個月內(nèi)避免咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診,長期保持健康生活方式有助于維持手術(shù)效果。