4個月寶寶的發(fā)育標準主要包括體重、身高、頭圍、大運動、精細動作、語言及社交能力等方面。男嬰體重通常為5.7-7.6千克，身高61-66厘米；女嬰體重5.3-7.1千克，身高59-64厘米。頭圍增長約2厘米，大運動可完成俯臥抬頭90度，精細動作會主動抓握玩具，語言能發(fā)出咿呀聲，社交可被逗笑并注視人臉。
1、體重身高
4個月男嬰體重范圍多在5.7-7.6千克，女嬰5.3-7.1千克。身高男嬰61-66厘米，女嬰59-64厘米。體重每月增長約0.6-0.8千克，身高每月增長2-3厘米。家長需定期測量記錄生長曲線，若連續(xù)兩個月增長不足或超速，應咨詢兒科醫(yī)生排除喂養(yǎng)問題或內分泌疾病。
2、頭圍發(fā)育
頭圍每月增長約1.5-2厘米，4個月時男嬰頭圍39-43厘米，女嬰38-42厘米。頭圍異常增大需警惕腦積水，增長過緩可能提示顱縫早閉。測量時需將軟尺緊貼眉弓上緣至枕骨隆突，避免頭發(fā)厚度影響數(shù)值。
3、大運動能力
正常發(fā)育的寶寶可穩(wěn)定抬頭至90度并維持數(shù)分鐘，部分能完成肘支撐。仰臥時會出現(xiàn)翻身意向，但完全自主翻身多在5-6個月實現(xiàn)。若4個月仍不能抬頭或全身僵硬/松軟，需排查腦癱、肌營養(yǎng)不良等神經肌肉疾病。
4、精細動作
寶寶會主動抓握眼前玩具并放入口中探索，能短暫握住搖鈴但易掉落。雙手可在中線位相觸，開始觀察自己手指。若持續(xù)握拳不松開或完全不關注手部，需評估腦發(fā)育情況，必要時進行早期干預訓練。
5、語言社交
能發(fā)出a、o等元音和咯咯笑聲，對親近人的聲音有反應。會注視人臉并回應微笑，開始區(qū)分熟悉與陌生面孔。異常表現(xiàn)包括不追視、不對視、對呼喚無反應，這些可能是自閉癥早期信號，建議盡早就診評估。
家長應每日進行15-20分鐘俯臥訓練促進運動發(fā)育，提供搖鈴、布書等適齡玩具刺激感知覺。堅持母乳喂養(yǎng)或按需配方奶喂養(yǎng)，保證每日奶量800-1000毫升。定期接種疫苗并完成兒保體檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩應及時轉診至兒童康復科。注意避免過度包裹限制肢體活動，睡眠時保持仰臥位預防嬰兒猝死綜合征。