陰道出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等原因引起，需根據(jù)具體病因采取觀察休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血，通常持續(xù)2-3天。這種生理性出血無須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運動。若伴隨嚴重腹痛或出血量增多需就醫(yī)排除其他病變。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān)，常見癥狀為月經(jīng)間期不規(guī)則出血、經(jīng)期延長?？赏ㄟ^陰道超聲診斷，較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及非經(jīng)期出血，可能與遺傳和雌激素刺激相關(guān)。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片補血治療。
4、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病常表現(xiàn)為接觸性出血，多由HPV感染導(dǎo)致。需通過TCT和HPV篩查確診，輕度病變可用保婦康栓治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。治療后應(yīng)定期復(fù)查并接種HPV疫苗。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出血伴隨下腹墜痛可能提示先兆流產(chǎn)，與胚胎染色體異?；蛟型蛔阌嘘P(guān)。需立即就醫(yī)檢測HCG和孕酮水平，可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片保胎，同時絕對臥床休息直至癥狀緩解。
日常應(yīng)注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免過度勞累和辛辣飲食。非經(jīng)期出血持續(xù)3天以上、出血量超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱腹痛時，應(yīng)及時至婦科就診完善超聲、激素水平等檢查。絕經(jīng)后出血無論量多少均需立即就醫(yī)排查惡性腫瘤。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。