積液引流術(shù)是通過穿刺或置管方式排出體腔異常積液的醫(yī)療操作，主要用于治療胸腔積液、腹腔積液、關(guān)節(jié)腔積液等病理狀態(tài)。
積液引流術(shù)的核心目標(biāo)是緩解積液對器官的壓迫并明確病因。操作前需通過超聲或CT定位積液位置，局部麻醉后采用穿刺針或?qū)Ч芙⒁魍ǖ?。胸腔引流常?6-20號穿刺針連接三通閥，腹腔引流多選用8-12F豬尾導(dǎo)管，關(guān)節(jié)腔引流則需更細的18-22G針具。術(shù)中需嚴(yán)格無菌操作，引流速度控制在每小時不超過1000毫升，避免復(fù)張性肺水腫或腹壓驟降。引流液需送檢生化、細胞學(xué)及微生物培養(yǎng)，惡性腫瘤性積液可同步注射硬化劑如博來霉素粉針。術(shù)后需定期更換敷料，監(jiān)測引流量和性狀，導(dǎo)管通常保留3-7天。
特殊情況下需調(diào)整操作方案。心包積液引流需在超聲引導(dǎo)下從劍突下入路，采用6-8F導(dǎo)管緩慢引流。胰腺假性囊腫引流需聯(lián)合內(nèi)鏡放置雙豬尾支架。對于凝血功能異常者，術(shù)前需輸注新鮮冰凍血漿糾正INR值至1.5以下。兒童患者應(yīng)按公斤體重計算最大引流量，早產(chǎn)兒單次引流不宜超過5毫升/公斤。耐藥菌感染性積液可采用抗生素灌洗，如0.9%氯化鈉注射液聯(lián)合萬古霉素粉針局部沖洗。
術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢，避免牽拉扭曲，記錄24小時引流量及性質(zhì)變化。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清促進組織修復(fù)，限制鈉鹽攝入防止積液再生。臥床期間需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，咳嗽時用手按壓穿刺部位減輕疼痛。出院后2周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，出現(xiàn)發(fā)熱、引流液渾濁或切口滲液應(yīng)及時返院復(fù)查。長期置管患者需每周更換引流袋，定期復(fù)查超聲評估積液消退情況。