一歲半寶寶積食主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、嘔吐、便秘或腹瀉、夜間哭鬧等癥狀。積食可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、食物過敏、腸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
1、食欲減退
積食寶寶常對(duì)食物興趣降低，拒絕進(jìn)食或進(jìn)食量明顯減少。這與胃內(nèi)食物滯留導(dǎo)致飽脹感有關(guān)，可能伴隨舌苔厚膩。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高蛋白、高脂肪食物，增加易消化的米粥、南瓜泥等，避免強(qiáng)迫喂食。若持續(xù)超過2天，需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。
2、腹脹
腹部膨隆、叩診呈鼓音是典型表現(xiàn)，寶寶可能因腹脹不適而頻繁哭鬧、拒按腹部。可通過順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使用西甲硅油乳劑緩解脹氣。若腹脹伴發(fā)熱或血便，需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎，應(yīng)立即就診。
3、嘔吐
進(jìn)食后噴射性嘔吐或反復(fù)溢奶，嘔吐物可含未消化食物殘?jiān)＝ㄗh抬高寶寶上半身，少量多次喂食，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)，需靜脈補(bǔ)液治療。
4、排便異常
便秘表現(xiàn)為3天以上未排便，糞便干硬呈羊糞狀；腹瀉時(shí)大便稀水樣伴酸臭味?？膳R時(shí)使用開塞露通便，或蒙脫石散止瀉。乳糖不耐受引起的腹瀉需改用無乳糖配方奶粉。
5、睡眠障礙
夜間突然驚醒、哭鬧不安與胃腸痙攣疼痛相關(guān)。保持睡眠環(huán)境安靜，腹部熱敷緩解不適。若伴隨發(fā)熱、血便等需排除腸梗阻，可做腹部超聲檢查。
家長應(yīng)記錄寶寶飲食及癥狀變化，選擇易消化食物如小米粥、蒸蘋果等，避免豆類、糯米等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行5-10分鐘腹部按摩，以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按壓。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、精神萎靡等警示癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、腹部超聲等檢查，排除器質(zhì)性疾病。遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液時(shí)，不可自行調(diào)整劑量。