耳朵老是有耳屎可能與外耳道耵聹腺分泌旺盛、外耳道環(huán)境刺激、不良生活習(xí)慣、外耳道炎或濕疹、外耳道狹窄或異物等因素有關(guān)，可通過改善生活習(xí)慣、局部清潔、藥物治療等方式緩解。

一、外耳道耵聹腺分泌旺盛

部分人群外耳道耵聹腺天生分泌較為活躍，產(chǎn)生耳屎的速度較快且量多，這屬于生理性原因，通常無須特殊治療。日常護(hù)理應(yīng)注意保持外耳道干燥清潔，避免頻繁使用棉簽等物品深入掏挖，以免將耳屎推入更深部位或損傷耳道皮膚。若耳屎積聚過多形成耵聹栓塞，導(dǎo)致聽力下降或耳悶感，建議就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生使用生理鹽水或碳酸氫鈉滴耳液軟化后取出。

二、外耳道環(huán)境刺激

長期處于粉塵較多、空氣潮濕的環(huán)境，或經(jīng)常佩戴耳機(jī)、助聽器等設(shè)備，可能刺激外耳道皮膚，導(dǎo)致耵聹腺代償性分泌增加。改善環(huán)境通風(fēng)防塵，減少耳機(jī)佩戴時(shí)間，保持耳塞清潔有助于減少刺激。若因環(huán)境刺激繼發(fā)輕微瘙癢或不適，可使用溫和的硼酸酒精滴耳液進(jìn)行局部清潔消毒，但應(yīng)避免自行頻繁使用。

三、不良生活習(xí)慣

習(xí)慣性用指甲、發(fā)卡等尖銳物品掏耳朵，或頻繁游泳、洗頭時(shí)污水入耳，可能破壞外耳道皮膚屏障，反復(fù)刺激耵聹腺分泌。糾正不良掏耳習(xí)慣，避免異物入耳，游泳時(shí)可使用防水耳塞。若因不當(dāng)清潔導(dǎo)致外耳道皮膚輕微破損，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，并保持局部干燥。

四、外耳道炎或濕疹

外耳道炎或濕疹屬于病理性因素，可能與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀。治療需針對病因，細(xì)菌性外耳道炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物；濕疹性病變可使用氫化可的松乳膏局部涂抹，并避免接觸過敏原。

五、外耳道狹窄或異物

先天性外耳道狹窄或耳道內(nèi)存在細(xì)小異物可能阻礙耳屎正常排出，導(dǎo)致積聚。此類情況需就醫(yī)明確診斷，由醫(yī)生使用耳內(nèi)鏡檢查并取出異物。若狹窄程度較輕，可通過定期專業(yè)清理維持通暢；若狹窄嚴(yán)重影響聽力或反復(fù)引發(fā)炎癥，可能需考慮外耳道成形術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意避免隨意掏耳，保持耳部干燥，洗浴后可用柔軟毛巾擦拭耳廓周圍。若伴隨耳痛、流水、聽力明顯下降或眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過耳內(nèi)鏡等檢查明確原因。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于維持皮膚黏膜健康。規(guī)律作息、避免過度疲勞對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、減少耵聹過度分泌也有積極作用。