腎結(jié)石患者一般可以適量吃鈣片,但需根據(jù)結(jié)石類型和醫(yī)生建議調(diào)整。腎結(jié)石的形成與鈣代謝異常有關(guān),但并非所有鈣補(bǔ)充都會(huì)加重結(jié)石。
草酸鈣結(jié)石是最常見(jiàn)的腎結(jié)石類型,這類患者需謹(jǐn)慎補(bǔ)鈣。鈣在腸道內(nèi)可與草酸結(jié)合形成不溶性草酸鈣,減少草酸吸收,反而有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。但過(guò)量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致尿鈣升高,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇枸櫞酸鈣等吸收率較高的鈣劑,避免空腹服用,同時(shí)控制每日鈣攝入量在800-1000毫克。合并高鈣尿癥的患者需嚴(yán)格限制鈣攝入,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑降低尿鈣。
非草酸鈣結(jié)石患者通常無(wú)須嚴(yán)格限制鈣攝入。尿酸結(jié)石患者適當(dāng)補(bǔ)鈣有助于堿化尿液,磷酸鈣結(jié)石患者則需評(píng)估是否存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。無(wú)論何種類型結(jié)石,補(bǔ)鈣期間均應(yīng)增加飲水量,每日保持2000-3000毫升尿量,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
腎結(jié)石患者日常需保持均衡飲食,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。鈣片建議隨餐服用,避免與富含草酸的食物同食。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣方案。合并骨質(zhì)疏松的結(jié)石患者需由??漆t(yī)生制定個(gè)體化補(bǔ)鈣計(jì)劃。