蕁麻疹長期不愈可能發(fā)展為慢性蕁麻疹，增加皮膚繼發(fā)感染、血管性水腫等風(fēng)險，嚴(yán)重時可能影響呼吸或消化系統(tǒng)功能。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)，病程超過6周即為慢性蕁麻疹。
1、皮膚損害加重
持續(xù)搔抓會導(dǎo)致皮膚屏障受損，可能引發(fā)細(xì)菌感染如毛囊炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。反復(fù)發(fā)作可能遺留色素沉著或皮膚增厚，影響外觀。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，慢性期需配合氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
2、血管性水腫風(fēng)險
約40%慢性蕁麻疹患者會伴發(fā)血管性水腫，多見于眼瞼、口唇等疏松組織，突發(fā)局部腫脹可能導(dǎo)致暫時性面容改變。喉頭水腫雖罕見但可能阻塞氣道，需立即就醫(yī)處理。這類情況可能與C1酯酶抑制劑缺乏有關(guān)，需通過注射用腎上腺素等緊急治療。
3、系統(tǒng)功能受累
長期組胺釋放可能刺激胃腸黏膜引發(fā)腹痛腹瀉，或誘發(fā)支氣管收縮導(dǎo)致胸悶喘息。部分患者會出現(xiàn)低血壓、頭痛等全身癥狀。此類情況需排查幽門螺桿菌感染或甲狀腺疾病等潛在誘因，必要時聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。
4、生活質(zhì)量下降
夜間瘙癢影響睡眠質(zhì)量，長期可導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問題?？梢娖つw劃痕癥陽性反應(yīng)，即輕微摩擦后出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)。建議記錄飲食日記排查過敏原，避免穿著化纖衣物，洗澡水溫不超過38℃以減少刺激。
5、潛在疾病信號
持續(xù)6周以上的蕁麻疹可能提示自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或隱匿性感染如慢性鼻竇炎。需通過血常規(guī)、過敏原檢測等明確病因。對常規(guī)治療無效者可考慮進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)，評估是否存在自身抗體。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境及劇烈運(yùn)動。飲食需忌酒及含組胺高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。建議每周用溫水清洗床品，室內(nèi)濕度保持在50%左右。癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)呼吸困難、腹痛時，應(yīng)及時到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時進(jìn)行過敏原檢測或免疫學(xué)檢查。急性發(fā)作期可冷敷患處，但避免使用刺激性外用藥物。