12歲男孩陰囊較大可能由生理性發(fā)育、鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎或精索靜脈曲張等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、生理性發(fā)育
青春期前男孩陰囊可能因激素水平變化出現(xiàn)暫時性增大，通常無紅腫疼痛，雙側(cè)對稱。建議家長觀察孩子日?；顒邮欠袷苡绊?，避免穿緊身褲，保持會陰清潔干燥。
2、鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體聚集，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性?？赡芘c先天性發(fā)育異?；蜉p微外傷有關(guān)，通常需要超聲檢查確診。臨床常用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液治療。
3、腹股溝斜疝
腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管進(jìn)入陰囊，表現(xiàn)為可復(fù)性包塊，咳嗽時明顯?？赡芘c腹壁肌肉發(fā)育不全有關(guān)，需警惕嵌頓風(fēng)險。確診后可行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸炎
多繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染，伴隨陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需檢查血常規(guī)和尿常規(guī)，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、布洛芬混懸液等藥物，配合陰囊托高護(hù)理。
5、精索靜脈曲張
常見于左側(cè)陰囊，表現(xiàn)為蚯蚓狀團(tuán)塊，久站后加重。可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)，重度者可能影響睪丸發(fā)育。確診后可根據(jù)程度選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或藥物保守治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊異常增大時，應(yīng)記錄腫大變化情況，避免劇烈運動碰撞陰囊，每日用溫水清洗會陰部，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若伴隨疼痛、發(fā)熱或排尿異常，須及時至小兒外科或泌尿外科就診，通過超聲等檢查明確診斷，切勿自行熱敷或用藥。