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流鼻涕帶有紅血絲是怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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流鼻涕帶有紅血絲可能與鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因有關,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、正確清理鼻腔、使用藥物、物理治療、手術等方式改善。

一、鼻腔黏膜干燥

空氣過于干燥是導致鼻腔黏膜干燥出血的常見原因。當吸入的空氣濕度不足時,鼻腔黏膜會因缺水而變得脆弱,黏膜下的小血管容易破裂,導致鼻涕中混有少量血絲。這種情況在秋冬季節(jié)或長期處于空調(diào)房內(nèi)時更為多見。改善措施主要是增加環(huán)境濕度,例如使用加濕器,將室內(nèi)濕度維持在適宜水平。同時,可以少量使用醫(yī)用生理鹽水或醫(yī)用海鹽水鼻腔噴霧濕潤鼻腔,幫助黏膜恢復。

二、用力擤鼻

不正確的擤鼻方式是導致鼻涕帶血絲的日常因素。用力過猛或頻率過高地擤鼻涕,會使鼻腔內(nèi)壓力急劇升高,沖擊并損傷脆弱的鼻腔黏膜毛細血管,從而引發(fā)出血。正確的做法是避免同時捏住雙側(cè)鼻孔用力擤,應單側(cè)交替、輕柔地擤出鼻涕。如果鼻涕黏稠不易排出,可以先使用生理鹽水噴霧軟化稀釋,再輕輕清理。家長需注意引導兒童掌握正確的擤鼻方法。

三、鼻炎

鼻涕帶血絲可能與過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎等疾病有關。過敏性鼻炎發(fā)作時,鼻腔黏膜會處于高度充血、水腫的炎癥狀態(tài),血管通透性增加,在打噴嚏、揉鼻或擤鼻時容易導致毛細血管破裂出血。萎縮性鼻炎則因黏膜腺體萎縮、分泌物減少,黏膜干燥結(jié)痂,摳鼻或清理痂皮時易損傷出血。通常表現(xiàn)為反復打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢、鼻腔干燥或異味感。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等,以控制過敏反應或減輕炎癥。

四、鼻竇炎

急性或慢性鼻竇炎也可能引起鼻涕帶血。鼻竇內(nèi)黏膜發(fā)生感染和炎癥時,會出現(xiàn)充血、腫脹,并產(chǎn)生大量膿性分泌物。炎癥的持續(xù)刺激和膿涕的反復刺激,可導致黏膜糜爛或小血管破裂,使鼻涕中混雜血絲或血塊。通常伴有鼻塞、流黃膿涕、面部脹痛、頭痛、嗅覺減退等癥狀。治療需要針對感染和炎癥,醫(yī)生可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物,以抗感染、促進分泌物排出及減輕炎癥。

五、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是一種結(jié)構(gòu)性異常,指鼻腔中間的隔板明顯彎曲。偏曲的凸起部分黏膜較薄,長期暴露在氣流沖擊下,容易干燥、結(jié)痂,在受到輕微外力如摳鼻、擤鼻時便可能出血,導致鼻涕中反復出現(xiàn)血絲。通??赡馨橛谐掷m(xù)性單側(cè)鼻塞、頭痛、睡眠打鼾等癥狀。對于癥狀明顯、反復出血或影響呼吸的患者,醫(yī)生可能會評估后建議進行鼻中隔偏曲矯正術等手術治療,以從根本上改善鼻腔結(jié)構(gòu)和通氣。

當出現(xiàn)流鼻涕帶血絲時,首先應避免用力擤鼻、摳挖鼻孔等刺激行為。保持室內(nèi)空氣濕潤,多飲水,有助于維持鼻腔黏膜濕潤。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激食物,可適量增加富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、西藍花等,維生素C有助于維持血管壁的完整性。如果血絲量多、反復出現(xiàn),或伴有持續(xù)鼻塞、膿涕、頭痛、發(fā)燒等其他癥狀,應及時到耳鼻喉科就診,明確病因后進行規(guī)范治療,切勿自行長期使用血管收縮劑等鼻噴藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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