補(bǔ)充雌性激素可能有副作用，副作用的發(fā)生與個體差異、使用方式、劑量以及使用時間長短等多種因素有關(guān)。主要副作用包括體重增加、惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、增加血栓風(fēng)險等。
采用規(guī)范的激素替代治療方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的劑型與劑量，多數(shù)人出現(xiàn)的副作用相對輕微且可控。例如，使用低劑量的戊酸雌二醇片或結(jié)合雌激素片進(jìn)行短期補(bǔ)充，可能僅出現(xiàn)輕微的乳房脹感或點滴狀出血，這些反應(yīng)常在身體適應(yīng)后自行減輕或消失。通過經(jīng)皮吸收的雌二醇凝膠，由于避免了肝臟首過效應(yīng)，對胃腸的刺激較小，引發(fā)惡心嘔吐的概率也較低。定期監(jiān)測體重、血壓和肝腎功能，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理因水鈉潴留導(dǎo)致的輕微體重增加。
若使用方式不當(dāng)，如自行長期大劑量服用，或存在使用禁忌癥時，發(fā)生嚴(yán)重副作用的風(fēng)險會顯著增加。長期過量補(bǔ)充可能顯著刺激子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致異常子宮出血，甚至增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。對于有吸煙、肥胖或血栓病史的人群，補(bǔ)充雌激素可能增加靜脈血栓栓塞和腦卒中的發(fā)生概率。使用屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方制劑時，若本身有嚴(yán)重的偏頭痛或肝臟疾病，可能誘發(fā)或加重病情。
補(bǔ)充雌性激素需要在醫(yī)生全面評估后，權(quán)衡利弊進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)個體的年齡、具體癥狀、絕經(jīng)狀態(tài)以及心血管、乳腺、骨骼等方面的健康狀況，制定個體化的方案。選擇最低有效劑量和適合的給藥途徑，如口服、經(jīng)皮或陰道局部用藥，并設(shè)定明確的治療時限。治療期間必須遵醫(yī)囑定期復(fù)查，重點監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜、血脂及凝血功能。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛、腿部腫痛或視力模糊等警示癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。同時，健康的生活方式，包括均衡飲食、控制體重、適度鍛煉和戒煙限酒，是支持治療、減少副作用的基礎(chǔ)。