控制不住尿可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻及急迫性尿失禁，可能與逼尿肌不穩(wěn)定或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧片等藥物抑制膀胱過度收縮。日常需記錄排尿日記，避免攝入咖啡因等刺激性食物。
2、尿路感染
尿路感染引起的尿失禁常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀，多由細菌感染導(dǎo)致。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。建議每日飲水1500-2000毫升，保持會陰清潔，避免憋尿。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與充盈性尿失禁?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。患者應(yīng)限制夜間飲水量，避免久坐壓迫前列腺。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能干擾排尿中樞控制，引發(fā)神經(jīng)源性膀胱。需通過尿動力學(xué)檢查評估功能，采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物?？祻?fù)訓(xùn)練包括定時排尿、盆底肌鍛煉等。
5、盆底肌功能障礙
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，引發(fā)壓力性尿失禁。輕癥可通過凱格爾運動增強肌力，中重度需使用陰道托或行尿道中段懸吊術(shù)。日常應(yīng)避免提重物，控制體重以減少腹部壓力。
建議每日進行30分鐘快走或游泳等低沖擊運動，加強核心肌群訓(xùn)練。飲食上增加西藍花、南瓜子等富含鋅鎂元素的食物，限制酒精及碳酸飲料攝入。使用成人紙尿褲時需每2-3小時更換，預(yù)防皮膚浸漬。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱，須立即就診泌尿外科或神經(jīng)內(nèi)科。