肺結節(jié)和肺纖維灶可能由感染、炎癥、粉塵刺激、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，可通過影像學檢查、病理活檢、藥物治療、手術切除等方式干預。
1、感染
結核分枝桿菌、曲霉菌等病原體感染可能導致肺部局部形成肉芽腫性結節(jié)，常伴隨咳嗽、低熱癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，或伏立康唑片等抗真菌藥物治療。
2、炎癥
肺炎支原體感染或過敏性肺泡炎可能引發(fā)炎性肺結節(jié)，多伴有胸痛、咳痰。急性期可選用阿奇霉素分散片、醋酸潑尼松片控制炎癥，慢性期需定期復查胸部CT。
3、粉塵刺激
長期接觸石棉、煤塵等職業(yè)暴露會導致肺組織纖維化修復，形成纖維灶。典型表現(xiàn)為進行性呼吸困難，須立即脫離污染環(huán)境，配合乙酰半胱氨酸泡騰片延緩纖維化進展。
4、自身免疫性疾病
類風濕關節(jié)炎或系統(tǒng)性硬化癥可能繼發(fā)間質性肺病，CT顯示網格狀纖維灶。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、吡非尼酮膠囊控制原發(fā)病，嚴重時需氧療支持。
5、腫瘤
原發(fā)性肺癌或轉移瘤可表現(xiàn)為孤立性肺結節(jié)，若隨訪發(fā)現(xiàn)結節(jié)增大、分葉征等惡性特征，需行胸腔鏡下肺段切除術，術后根據(jù)病理類型選擇吉非替尼片等靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)或纖維灶后應戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風減少粉塵吸入，適量進行有氧運動改善肺功能，定期復查胸部CT監(jiān)測病灶變化。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛、體重驟降等預警癥狀需立即就診呼吸內科，避免自行服用抗生素或中藥偏方延誤診治。