拔牙后一側(cè)太陽(yáng)穴疼痛可能與局部創(chuàng)傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)反射性疼痛、干槽癥或感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)放松、創(chuàng)口護(hù)理及抗感染治療等方式緩解。
1、局部創(chuàng)傷
拔牙過(guò)程中器械牽拉或骨組織震動(dòng)可能造成周圍軟組織損傷,引發(fā)太陽(yáng)穴區(qū)域牽涉痛。表現(xiàn)為拔牙后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的鈍痛,可伴隨牙齦腫脹。建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長(zhǎng)時(shí)間張口操作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣,疼痛常放射至太陽(yáng)穴,咀嚼時(shí)加重??赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和張口受限??赏ㄟ^(guò)熱敷關(guān)節(jié)區(qū)、避免硬食、進(jìn)行下頜放松訓(xùn)練改善。
3、神經(jīng)反射性疼痛
牙槽神經(jīng)末梢受刺激后通過(guò)三叉神經(jīng)分支傳導(dǎo)至顳部,產(chǎn)生針刺樣疼痛。常見(jiàn)于復(fù)雜拔牙術(shù)后,疼痛可能持續(xù)3-5天。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。
4、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時(shí),疼痛可放射至太陽(yáng)穴并伴有腐臭味。多發(fā)生于術(shù)后3-4天,需口腔科醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),局部填塞丁香油碘仿紗條,配合甲硝唑片抗感染。
5、感染擴(kuò)散
細(xì)菌侵入頜骨或軟組織可能引起蜂窩織炎,伴隨太陽(yáng)穴跳痛、發(fā)熱等癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液漱口,避免吸煙飲酒。選擇溫涼流質(zhì)飲食,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期間避免過(guò)度疲勞,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。