男性腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下通?？梢砸⒆?，但若存在嚴重腎功能不全或遺傳性腎病，則需謹慎評估風險。腎病對生育的影響主要取決于疾病類型、腎功能狀態(tài)及治療方案，建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行生育規(guī)劃。
慢性腎病早期患者若腎功能正常且無嚴重并發(fā)癥，多數不影響生育能力。此時需注意控制血壓、血糖等基礎疾病，避免使用腎毒性藥物，并定期監(jiān)測尿蛋白和肌酐水平。部分降壓藥可能影響精子質量，需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食有助于延緩腎病進展，減少妊娠期風險。
終末期腎病患者或接受免疫抑制劑治療者可能存在生育能力下降風險。長期透析可能引起性激素分泌異常，而腎移植后需長期服用免疫抑制劑，這些藥物可能具有生殖毒性。遺傳性腎病如多囊腎需進行基因檢測評估遺傳概率。對于這類患者，建議在生育前進行精液分析、遺傳咨詢及多學科會診，必要時考慮輔助生殖技術規(guī)避風險。
備孕期間應提前3-6個月進行生育風險評估，包括精液質量檢查、遺傳學篩查及藥物調整。妊娠后需加強腎功能監(jiān)測，每1-2個月復查尿常規(guī)和血肌酐。建議配偶在孕前進行高血壓、糖尿病等基礎疾病篩查，孕期定期進行尿蛋白和血壓監(jiān)測。保持每天30分鐘適度運動，控制蛋白質攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質蛋白，限制高鉀高磷食物攝入。