大胯骨疼痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運動或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為髖部鈍痛和活動受限。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合超短波理療促進積液吸收。
2、股骨頭壞死
長期酗酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，早期出現(xiàn)間歇性髖痛，后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛。核磁共振可明確診斷，早期可用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、腰椎間盤突出
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起放射性髖部疼痛?？赏ㄟ^腰椎牽引減輕壓迫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛嚴重時可短期使用洛索洛芬鈉片。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性因雌激素下降易出現(xiàn)髖部骨痛，骨密度檢查T值低于-2.5可確診。需補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，疼痛明顯時可用鮭降鈣素注射液調(diào)節(jié)骨代謝。
5、強直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病，晨起時髖關(guān)節(jié)僵硬疼痛明顯，HLA-B27檢測陽性。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善癥狀。
日常應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)過度負重，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳等低沖擊運動，睡眠時在雙膝間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。飲食注意補充乳制品和深綠色蔬菜，50歲以上人群建議每年進行骨密度篩查。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。