急性腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充體液、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、腸道缺血等原因引起。
1、調(diào)整飲食
急性腸炎發(fā)作期需暫停固體食物攝入,選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至稀粥、爛面條等半流質(zhì)飲食。避免高脂、高糖、辛辣及乳制品,減少腸道刺激。烹飪方式以蒸煮為主,食材需充分加熱殺菌,生冷食物可能加重腹瀉。
2、補(bǔ)充體液
頻繁腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ補(bǔ)充水分電解質(zhì),每袋溶解于250毫升溫水中分次飲用。輕度脫水者每日需補(bǔ)充1000-1500毫升液體,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。觀察尿液顏色變淺、皮膚彈性恢復(fù)為有效補(bǔ)水指標(biāo)。
3、使用藥物
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群平衡。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,但避免使用加重腸道損傷的阿司匹林腸溶片。
4、物理治療
腹部絞痛時(shí)可用40℃熱水袋熱敷臍周,每次15-20分鐘促進(jìn)腸道血液循環(huán)。逆時(shí)針按摩腹部緩解痙攣,配合足三里穴位按壓。嚴(yán)重嘔吐者可針灸內(nèi)關(guān)穴止吐,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻或壞死性腸炎等并發(fā)癥時(shí)需急診手術(shù),如腸段切除術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者發(fā)生缺血性腸炎需血管重建手術(shù)。
康復(fù)期保持飲食清淡2-4周,逐漸增加膳食纖維攝入。注意食品衛(wèi)生,生熟食材分開處理,餐具定期煮沸消毒。避免濫用抗生素,腹瀉緩解后繼續(xù)補(bǔ)充益生菌1-2周。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)手部清潔,接觸污染物后需用肥皂流水洗手20秒以上。