結(jié)合雌激素軟膏主要用于治療雌激素缺乏引起的外陰及陰道萎縮相關(guān)癥狀,具有局部補(bǔ)充雌激素、改善黏膜萎縮和緩解干澀瘙癢的作用。
1、改善陰道萎縮
結(jié)合雌激素軟膏可直接作用于陰道黏膜,促進(jìn)上皮細(xì)胞增生和角化,增加陰道壁厚度與彈性。對于絕經(jīng)后或卵巢功能衰退導(dǎo)致的陰道萎縮性改變,如性交疼痛、黏膜蒼白脆弱等癥狀有顯著改善效果。使用后需注意觀察是否出現(xiàn)乳房脹痛等雌激素過量反應(yīng)。
2、緩解泌尿癥狀
該軟膏能修復(fù)萎縮的尿道及膀胱三角區(qū)黏膜,減輕絕經(jīng)相關(guān)的泌尿系統(tǒng)癥狀,包括尿頻、尿急和反復(fù)尿路感染。其作用機(jī)制與恢復(fù)泌尿生殖道黏膜的糖原含量及酸性環(huán)境有關(guān)。長期使用需定期評估子宮內(nèi)膜狀況。
3、治療外陰病變
對于外陰硬化性苔蘚、外陰白斑等雌激素缺乏相關(guān)病變,結(jié)合雌激素軟膏可抑制局部炎癥反應(yīng),減少皮膚角化過度和瘙癢癥狀。使用時(shí)需避開潰瘍創(chuàng)面,并與糖皮質(zhì)激素類藥物區(qū)分適應(yīng)證。
4、術(shù)前準(zhǔn)備
婦科手術(shù)前使用可改善萎縮的陰道條件,增加手術(shù)視野暴露度,尤其適用于老年患者的宮腔鏡或經(jīng)陰道手術(shù)準(zhǔn)備。通常需提前2-4周規(guī)律用藥,術(shù)后根據(jù)情況逐漸減量。
5、替代全身治療
對于存在系統(tǒng)性雌激素治療禁忌證的患者,如乳腺癌病史、血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群,該局部用藥可作為替代方案,在最低有效劑量下緩解外陰陰道癥狀,顯著減少全身吸收量。
使用結(jié)合雌激素軟膏期間應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化和乳腺健康狀況。避免長期連續(xù)使用超過3-4個月,用藥后需洗凈雙手防止藥物轉(zhuǎn)移。合并高血壓或糖尿病者需加強(qiáng)血糖血壓監(jiān)測,出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日??膳浜蠠o刺激的陰道保濕劑增強(qiáng)療效,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。