臉上下巴處長硬硬的痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、內(nèi)分泌失調(diào)、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。硬質(zhì)痘痘通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或化膿，建議根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、毛囊炎
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為下巴處出現(xiàn)紅色硬結(jié)伴疼痛。輕微時可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。日常需避免擠壓痘痘，保持皮膚清潔干燥。
2、痤瘡
痤瘡與皮脂分泌過多、毛囊角化異常有關(guān)，下巴部位易形成炎性丘疹或結(jié)節(jié)?？赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)，配合克林霉素磷酸酯凝膠消炎。頑固性痤瘡可能需要口服異維A酸軟膠囊，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫，觸診為皮下硬結(jié)且可能繼發(fā)感染。較小囊腫可觀察，合并感染時需口服鹽酸多西環(huán)素片，必要時行手術(shù)切除。切忌自行刺破囊腫，以免造成瘢痕或感染擴(kuò)散。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
女性經(jīng)期前后或壓力過大時雄激素水平波動，刺激皮脂腺過度分泌引發(fā)下巴痘痘。建議檢測性激素六項，必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。規(guī)律作息、減少高糖飲食有助于改善癥狀。
5、細(xì)菌感染
痤瘡丙酸桿菌等微生物繁殖可導(dǎo)致深部炎癥，形成質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)型痘痘。治療需聯(lián)合使用過氧苯甲酰凝膠和克拉霉素緩釋片，嚴(yán)重者可能需要紅光治療。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查是否存在耐藥菌感染。
日常護(hù)理需注意溫和清潔面部，避免使用刺激性化妝品。飲食上減少乳制品、高糖及辛辣食物攝入，保證充足睡眠。若硬結(jié)持續(xù)不消、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查以明確診斷。切勿自行擠壓或挑破痘痘，以免留下色素沉著或凹陷性瘢痕。