大牙發(fā)黑可能由齲齒、牙結石、色素沉積、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起。牙齒發(fā)黑通常與口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣、藥物影響等因素有關，建議及時就醫(yī)檢查明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進展后出現(xiàn)黑褐色齲洞。齲齒可能與口腔清潔不足、頻繁攝入高糖食物有關，常伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞。治療需清除腐質后填充，常用材料包括玻璃離子水門汀、復合樹脂等。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟預防。

2、牙結石

長期堆積的牙菌斑鈣化形成黑色牙結石，多位于牙齦緣或牙縫處。牙結石會刺激牙齦出血，導致口臭和牙周病?？赏ㄟ^超聲波潔治清除，嚴重者需齦下刮治。建議每半年進行專業(yè)潔牙，配合使用牙線清理鄰面菌斑。

3、色素沉積

長期飲用咖啡、茶或吸煙會導致外源性色素附著牙面，形成黑色或褐色斑塊。色素沉積通常無疼痛感，但影響美觀。可通過噴砂拋光或冷光美白改善，日常減少染色食物攝入并使用美白牙膏輔助清潔。

4、牙髓壞死

外傷或深齲導致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產物滲透牙本質，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色?；佳劳ǔo冷熱反應，可能伴有根尖周炎。需進行根管治療后冠修復，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒劑。

5、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質永久性染色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕癥可通過貼面修復，重癥需全冠修復。預防關鍵在于妊娠期及8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類抗生素。

發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)黑應盡早就診口腔科，通過視診、探診或X線檢查明確病因。日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，限制碳酸飲料和甜食攝入，每年進行口腔檢查。對于已經(jīng)形成的牙體缺損，及時修復可避免病變進一步擴展至牙髓或根尖周組織。