一個(gè)睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常由感染、血液循環(huán)障礙、機(jī)械性損傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與尿路感染、腮腺炎等疾病相關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為患側(cè)陰囊突發(fā)性疼痛，可放射至腹股溝區(qū)，觸摸附睪增粗壓痛。治療可采用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后疼痛加重。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度患者可使用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提，多發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后。確診后需在6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)前可嘗試手法復(fù)位但成功率有限。
5、外傷或腫瘤
睪丸外傷可引起局部血腫和持續(xù)性疼痛，需超聲排除睪丸破裂。睪丸腫瘤早期多為無痛性腫塊，后期可能因壓迫產(chǎn)生隱痛。明確診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查，治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)、放化療等。
出現(xiàn)單側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦?？蓵簳r(shí)冷敷緩解腫脹，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長時(shí)間騎車或久坐。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱等癥狀，須立即急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。