做CT檢查發(fā)現(xiàn)肺癌存在誤診的可能，但概率相對較低。誤診可能源于肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的誤判、影像學(xué)表現(xiàn)不典型或存在技術(shù)性偽影等因素。
CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺部病變尤其是肺結(jié)節(jié)的重要手段，其診斷準(zhǔn)確性受多種因素影響。在多數(shù)情況下，CT發(fā)現(xiàn)的典型惡性征象，如分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉、空泡征以及實性成分占比高等，結(jié)合患者的風(fēng)險因素如長期吸煙史、家族腫瘤史，臨床醫(yī)生能夠做出高度懷疑肺癌的判斷。對于這類表現(xiàn)典型的病灶，誤診為肺癌的概率很低。后續(xù)通常需要通過病理檢查來最終確診，例如進行CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查或直接手術(shù)切除獲取組織進行病理分析。病理診斷是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠明確細(xì)胞類型，從而指導(dǎo)后續(xù)治療。
存在少數(shù)情況，CT影像上某些良性病變可能表現(xiàn)出類似肺癌的特征，從而導(dǎo)致誤判。例如，活動性肺結(jié)核球、真菌感染形成的肉芽腫、機化性肺炎、肺錯構(gòu)瘤或炎性假瘤等，在CT上也可能出現(xiàn)邊緣不規(guī)則、密度不均等表現(xiàn)，與早期肺癌難以區(qū)分。閱片醫(yī)生的經(jīng)驗水平、CT掃描的參數(shù)設(shè)置、圖像質(zhì)量以及患者呼吸配合度等，也可能影響診斷的準(zhǔn)確性。為了最大程度降低誤診風(fēng)險，臨床對于不確定的肺結(jié)節(jié)，常采取動態(tài)隨訪觀察的策略，通過定期復(fù)查CT對比結(jié)節(jié)的大小、密度變化來評估其風(fēng)險。對于持續(xù)存在或增長的實性結(jié)節(jié)，或磨玻璃結(jié)節(jié)中出現(xiàn)實性成分，醫(yī)生會建議進一步有創(chuàng)檢查以明確性質(zhì)。
當(dāng)CT檢查提示肺部占位考慮肺癌可能時，不必過度恐慌于誤診，但應(yīng)理性對待。關(guān)鍵在于遵循臨床醫(yī)生的建議，完成必要的后續(xù)檢查以獲取病理學(xué)證據(jù)。確診前避免自行定性，確診后則需積極配合腫瘤科、胸外科等?？漆t(yī)生制定個體化的治療方案。同時，保持良好的心態(tài)、均衡的營養(yǎng)支持對于應(yīng)對后續(xù)可能的各種治療也至關(guān)重要。