新生兒溢乳可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、賁門松弛、乳糖不耐受、胃食管反流等原因引起。溢乳通常表現(xiàn)為哺乳后少量奶液從口角流出，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
哺乳時(shí)新生兒頭部未抬高或含接乳頭不完整，可能導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長采用半坐位姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳時(shí)確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈，聽到規(guī)律吞咽聲為宜。若使用奶瓶需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、胃容量小
新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升，過量喂養(yǎng)易導(dǎo)致奶液反流。家長需按需喂養(yǎng)，單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。觀察嬰兒有吮吸減弱、主動松開乳頭等飽腹信號時(shí)應(yīng)停止喂養(yǎng)。兩次哺乳間隔建議保持2-3小時(shí)，避免短時(shí)間內(nèi)頻繁喂食。
3、賁門松弛
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能引起賁門閉合不全。這種情況多隨月齡增長改善，家長哺乳后應(yīng)避免立即平放嬰兒，可抬高床頭30度。若持續(xù)吐奶伴體重增長緩慢，需警惕先天性肥厚性幽門狹窄，需就醫(yī)排除。
4、乳糖不耐受
部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足可能導(dǎo)致發(fā)酵性脹氣。表現(xiàn)為溢乳伴泡沫狀大便、腸鳴音亢進(jìn)。母乳喂養(yǎng)的母親可暫時(shí)減少乳制品攝入，配方奶喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑使用無乳糖配方粉如雀巢AL110，或補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。
5、胃食管反流
病理性反流常伴嗆咳、拒奶、體重不增等癥狀。可能與食管蠕動異?；蛭概趴昭舆t有關(guān)，需兒科醫(yī)生評估后使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液，或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。重度病例可能需進(jìn)行食管pH監(jiān)測或手術(shù)治療。
家長日常應(yīng)記錄溢乳頻率、量與進(jìn)食情況，選擇前傾式尿布臺護(hù)理避免腹部受壓。哺乳后保持嬰兒右側(cè)臥位，衣物不宜過緊。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、膽汁樣液體或血性分泌物，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。多數(shù)生理性溢乳在添加輔食后會逐漸緩解，持續(xù)6個(gè)月以上需?？圃u估。