牙疼帶的半個腦袋都疼可通過局部冷敷、服用止痛藥、根管治療、拔牙手術(shù)、神經(jīng)阻滯等方式緩解。牙疼帶的半個腦袋疼通常由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、偏頭痛等原因引起。
1、局部冷敷
牙疼伴隨半側(cè)頭痛時，可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部，每次冷敷10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，對急性牙髓炎或外傷性牙疼尤為有效。冷敷時需避免皮膚凍傷，間隔1小時重復(fù)進行。該方法適用于智齒冠周炎早期、牙周膿腫未化膿階段。
2、服用止痛藥
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解牙源性頭痛。其中布洛芬兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用，對牙髓炎繼發(fā)三叉神經(jīng)反射痛效果較好。但胃腸潰瘍患者應(yīng)慎用，服藥后若出現(xiàn)耳鳴需立即停藥。藥物僅作為臨時緩解措施，不能替代口腔?？浦委?。
3、根管治療
當齲壞波及牙髓引發(fā)放射性頭痛時，需通過開髓引流、根管預(yù)備和充填消除感染源。治療可清除壞死牙髓組織，阻斷疼痛信號向三叉神經(jīng)節(jié)的傳導。適用于深齲、牙髓壞死、根尖周炎等引起的牽涉痛，通常需要2-3次就診完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，屬正常反應(yīng)。
4、拔牙手術(shù)
對無法保留的殘根殘冠、嚴重阻生智齒，手術(shù)拔除能徹底消除病灶。復(fù)雜拔牙需配合CBCT評估與神經(jīng)管位置關(guān)系，避免損傷下牙槽神經(jīng)。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，72小時內(nèi)可能出現(xiàn)放射性耳顳部脹痛，若持續(xù)加重需排除干槽癥。該方法主要解決智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作導致的偏側(cè)頭痛。
5、神經(jīng)阻滯
三叉神經(jīng)分支阻滯適用于頑固性牙源性神經(jīng)痛，通過注射利多卡因等麻醉藥物暫時阻斷痛覺傳導。對疑似三叉神經(jīng)痛與牙痛混淆的病例具有診斷價值，效果可持續(xù)數(shù)周。需由疼痛科醫(yī)師操作，避免誤入血管導致并發(fā)癥。該方法多用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛繼發(fā)的半側(cè)頭面痛。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進行口腔檢查。避免用患側(cè)咀嚼硬物，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。急性發(fā)作時可嘗試按壓合谷穴緩解，但持續(xù)48小時不緩解或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)牙疼時更要警惕感染擴散風險，建議盡早就診控制炎癥。