造成肛門(mén)疼的原因主要有痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛竇炎、直腸息肉等。

一、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)疼痛最常見(jiàn)的原因之一，通常與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素導(dǎo)致肛門(mén)直腸靜脈叢淤血、擴(kuò)張有關(guān)。疼痛多發(fā)生在排便時(shí)或排便后，可能伴有便血、肛門(mén)異物感或脫出。治療上，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。若癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作，可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。

二、肛裂

肛裂是指肛管皮膚層裂開(kāi)形成的小潰瘍，多由干硬糞便劃傷肛管皮膚引起。疼痛特點(diǎn)是排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣劇痛，排便后疼痛可能持續(xù)一段時(shí)間，常伴有少量鮮血附著于糞便表面。治療措施包括保持大便通暢，使用高錳酸鉀溶液坐浴，以及遵醫(yī)囑應(yīng)用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因膠漿等藥物緩解疼痛、促進(jìn)愈合。對(duì)于慢性肛裂，可能需要行肛裂切除術(shù)。

三、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門(mén)直腸周?chē)浗M織發(fā)生的急性化膿性感染，主要由肛腺感染蔓延所致。疼痛表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)掷m(xù)性的跳痛或脹痛，局部皮膚紅腫、皮溫升高，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療關(guān)鍵在于及時(shí)切開(kāi)引流，排出膿液，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

四、肛竇炎

肛竇炎是肛竇及肛腺的炎癥，常因糞便殘?jiān)?、異物損傷肛竇或細(xì)菌感染引起。疼痛多為肛門(mén)墜脹不適或隱痛，排便時(shí)加重，有時(shí)可放射至?xí)幓蝼疚膊?。治療上可采取溫水坐浴，遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、吲哚美辛栓等藥物，必要時(shí)需行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。

五、直腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，部分息肉較大或帶蒂息肉脫出肛門(mén)外時(shí)，可能因摩擦或嵌頓而引起肛門(mén)墜脹或疼痛，通常伴有便血、黏液便等癥狀。治療主要依賴(lài)于內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，如高頻電凝切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等，術(shù)后需將切除組織送病理檢查以明確性質(zhì)。

肛門(mén)疼痛的日常護(hù)理與預(yù)防至關(guān)重要。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，多飲水，避免辛辣刺激、油膩食物，以保持大便松軟通暢，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免久蹲、用力排便。注意肛門(mén)局部清潔，便后可用溫水清洗。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有大量出血、發(fā)熱、肛門(mén)流膿等情況，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥延誤病情。