胃里總是反酸水可能與胃食管反流、飲食不當、妊娠反應(yīng)、胃潰瘍、賁門松弛等因素有關(guān)。反酸水是胃內(nèi)容物逆流至食管或口腔的表現(xiàn)，常伴隨燒心、噯氣等癥狀。
1、胃食管反流
胃食管反流是胃酸異常上涌至食管的病理狀態(tài)，可能與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。典型癥狀包括胸骨后灼燒感、夜間嗆咳。治療需避免飽餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
2、飲食不當
過量攝入咖啡、酒精或高脂食物會刺激胃酸分泌。暴飲暴食可使胃內(nèi)壓增高導(dǎo)致反流。建議采用少食多餐方式，避免睡前進食，適當飲用蘇打水中和胃酸。
3、妊娠反應(yīng)
孕激素水平升高會松弛賁門括約肌，增大的子宮壓迫胃部易引發(fā)反酸。孕婦可抬高床頭15厘米，選擇低糖高蛋白飲食，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫糖鋁混懸凝膠。
4、胃潰瘍
幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷胃黏膜時，潰瘍灶會刺激胃酸過量分泌。特征性表現(xiàn)為餐后上腹痛，可能伴隨黑便。需完善胃鏡檢查，常用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合抗生素治療。
5、賁門松弛
食管裂孔疝或年齡相關(guān)肌力減退可導(dǎo)致賁門閉合不全。嚴重者可能出現(xiàn)反流性食管炎，需通過胃底折疊術(shù)等外科手段修復(fù)。日常應(yīng)避免彎腰負重，睡眠時保持左側(cè)臥位。
長期反酸患者需定期監(jiān)測食管黏膜狀態(tài)，避免穿緊身衣物壓迫腹部，體重超標者應(yīng)逐步減重。反流發(fā)作時可咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌，若癥狀每周發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀，建議及時進行胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。