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劇烈運(yùn)動(dòng)后尿血怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

劇烈運(yùn)動(dòng)后尿血可能與運(yùn)動(dòng)性血尿、泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液顏色變紅、排尿疼痛、腰腹部不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、運(yùn)動(dòng)性血尿

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎臟或膀胱黏膜微小血管破裂,引發(fā)運(yùn)動(dòng)性血尿。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、身體脫水有關(guān),表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,無其他明顯不適。適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分后癥狀可自行緩解,無須特殊治療。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)排查其他病因。

2、泌尿系統(tǒng)損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)外力沖擊可能導(dǎo)致腎臟挫傷或尿道損傷,常見于對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或高處跌落?;颊叱蛲猓赡馨橛谢紓?cè)腰部劇痛、局部淤青。輕度損傷可通過臥床休息、冷敷緩解;嚴(yán)重腎裂傷需使用氨甲環(huán)酸注射液止血,必要時(shí)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生位移,可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿。典型癥狀為突發(fā)性腰腹部絞痛并向會(huì)陰部放射,可能伴隨惡心嘔吐。確診后可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎患者在運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)血尿加重,多伴有尿頻尿急、排尿灼熱感。常見病原體為大腸桿菌,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染,配合三金片緩解尿路刺激癥狀。治療期間需保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上。

5、腎炎

腎小球腎炎患者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肉眼血尿,尿液呈濃茶色或可樂色,可能伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。需通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別血尿來源,確診后使用黃葵膠囊保護(hù)腎功能,配合醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。急性期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后血尿應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并記錄血尿持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀。建議24小時(shí)內(nèi)完成尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排除器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)避免在脫水狀態(tài)下劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,選擇減震效果好的運(yùn)動(dòng)鞋。反復(fù)發(fā)作血尿者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓,避免食用辛辣刺激食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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