股骨頭鈣化可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。股骨頭鈣化可能與創(chuàng)傷、代謝異常、長期激素使用、缺血性壞死、先天性發(fā)育不良等因素有關(guān)。
1、物理治療
早期股骨頭鈣化可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛癥狀。建議每日進(jìn)行髖關(guān)節(jié)無負(fù)重活動如仰臥位蹬車訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)磨損。物理治療需配合定期影像學(xué)復(fù)查，動態(tài)觀察鈣化灶變化。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨吸收藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量，需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、髓芯減壓術(shù)
適用于缺血性壞死導(dǎo)致的早期鈣化，通過鉆孔降低骨內(nèi)壓，改善血供。術(shù)后需拄拐部分負(fù)重3-6個月，配合高壓氧治療促進(jìn)新生血管形成。該術(shù)式可能發(fā)生股骨頸骨折、感染等并發(fā)癥。
4、截骨矯形術(shù)
針對伴有髖臼發(fā)育不良的病例，通過改變負(fù)重區(qū)延緩關(guān)節(jié)退化。術(shù)后需石膏固定6-8周，嚴(yán)格禁止早期負(fù)重?？赡馨l(fā)生骨不連、內(nèi)固定失效等風(fēng)險，需長期隨訪。
5、人工關(guān)節(jié)置換
終末期患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用陶瓷-聚乙烯或金屬-聚乙烯假體。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和假體周圍感染，避免盤腿、深蹲等極限動作。假體使用壽命通常為15-20年。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽不少于30分鐘。避免長時間站立或行走，建議使用手杖分散壓力。戒煙限酒，慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。每3-6個月進(jìn)行X線或MRI復(fù)查，發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限或夜間痛加劇應(yīng)及時就診。